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公益通報書:Wordで簡単作成!無料のテンプレート

Wordで作成した未登録・無料でダウンロードできる、公益通報書のテンプレートです。

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テンプレートは2種類あります。ダウンロードはキャプチャー画像の下からできます。

不正行為や法令違反を通報する際に使用する、公益通報書のテンプレートを掲載しています。
組織や社会の透明性を確保し、不正行為を迅速に是正するために是非ご利用ください。

このページではA4縦で書式が異なる下の2種類を掲載しています。

主な項目の記入例

Wordで作成していますので、協力者の情報欄や個人情報についての説明を追加するなどが簡単にできます。

ダウンロードファイルはXLS形式のWordファイルをZIP形式で圧縮しています。

セキュリティソフトの保護環境で作成しています。

関連テンプレートに「業務事故報告書」があります。






A4縦用紙 文章形式の公益通報書テンプレート

1ページ目
文章形式の公益通報書のテンプレート 1ページ目

2ページ目
文章形式の公益通報書のテンプレート 2ページ目

公益通報書
作成日:年 月 日
通報者(任意)
・氏名:
・部署名:
・連絡先(電話番号/メールアドレス):
違反対象
・氏名または部署名:
・対象行為の内容:
発生日時 年 月 日 時 分頃
発生場所
詳細内容
証拠 添付資料の有無(例: 写真、書類、録音データなど)
o☐ 有
o☐ 無
通報の目的
希望する対応
その他のコメント
注意事項
•本書に記載された情報は、通報内容の正確性を確保するために必要な範囲でのみ使用されます。
•通報者のプライバシー保護のため、個人情報は厳重に管理されます。
•通報内容が虚偽である場合、処分の対象となる可能性があります。
受付担当記入
・受付日時:年 月 日 時 分
・担当者名: ・対応状況:

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下にもあります 下にもあります





A4縦用紙 表形式の公益通報書テンプレート

1ページ目
表形式の公益通報書テンプレート ページ1

2ページ目
表形式の公益通報書テンプレート ページ2

公益通報書
作成日 年 月 日
通報者
(任意) 氏名
所属
連絡先
違反対象 氏名または所属
対象行為の内容
発生日時 年 月 日 時 分頃
発生場所
詳細内容
証拠 添付資料の有無(例: 写真、書類、録音データなど)
☐ 有( )
☐ 無
通報の目的
希望する対応
その他
コメント
注意事項
•本書に記載された情報は、通報内容の正確性を確保するために必要な範囲でのみ使用されます。
•通報者のプライバシー保護のため、個人情報は厳重に管理されます。
•通報内容が虚偽である場合、処分の対象となる可能性があります。
受付担当記入
受付日時 年 月 日 時 分
担当者名
対応状況 ☐ 調査開始 ☐ 関係部署への連携 ☐ 状況報告済
その他( )

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