施設設備衛生管理チェック表のテンプレート

未登録・無料で使用できる、施設設備衛生管理チェック表のテンプレートです。

施設や付属する設備の衛生上の点検を行うチェックシートを2種類掲載しています。
記入項目は、管理者・担当者・日付・No.・点検項目・点検結果・NGの場合の改善処置内容になります。
上は施設周辺の点検用で10項目、下は施設の点検用で20項目チェックできます。

改善経費や改善効果項目の追加など簡単に変更することができます。

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施設周辺の点検用

施設設備衛生管理チェック表
管理者 担当者
平成 年 月 日( )
■工場周辺の点検
No. 点検項目 点検結果 NGの場合の改善処置内容
1 工場周辺を決められた期間に決められた回数以上に清掃しているか
2 外部の排水口や排水溝を定期的に清掃及び管理しているか
3 外部の排水口や排水溝はスムーズに流れているか
4 ゴミ集積場で分別管理されているか
5 ゴミ集積場にゴミが散乱していないか
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エクセルテンプレート無料ダウンロード

施設設備衛生管理チェック表のテンプレート


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施設の点検用

施設設備衛生管理チェック表
管理者 担当者
平成 年 月 日( )
■施設の点検
No. 点検項目 点検結果 NGの場合の改善処置内容
1 施設を日に一回以上、清掃しているか
2 施設を目的別に使用しているか
3 必要な作業室が完備され、作業区域が明確に区画されているか
4 施設が破損なく補修管理されているか
5 ネズミや昆虫の駆除は6ヶ月以内に実施され、その記録が1年以上保管されているか
6 トイレ専用の手洗い設備や履き物が設置されているか
7 施設のドア、窓などが開放されていないか
8 トイレ専用の手洗い設備や履き物が設置されているか
9 手洗い専用設備があり、石鹸、爪ブラシ、ペーパータオル、消毒液が完備されているか
10 シンクは相互汚染しないように用途別に設置されているか
11 施設内の排水溝を日に一回以上清掃しているか
12 排水口や排水溝はスムーズに流れているか
13 清掃汚水が床等に溜まらずに排水溝にきれいに流れているか
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エクセルで作成した施設設備衛生管理チェック表


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